Последние просьбы о помощи. Как я заболел сифилисом Я боюсь что у меня сифилис

В лихие 90-е предложил сосед по подъезду мне прогуляться, попить пивка. А, я был тогда студентом мед. университета 4 года обучения. «Что сейчас изучаете?», как бы не взначай спрашивает меня. «Цикл идёт дерматовенерологии, и преподаватель, весёлый попался, давеча схохмил. Спросил про сифилис, а у меня и учебника даже нет, открыли сердобольные одногруппники на нужной странице и положили передо мной. Стоя читать мелкий шрифт неудобно, да и терминов специфических многовато. Лечебные кафедры обожали наш медико-профилактический факультет, и дяденьку понесло. «Вот, вы врач-пропагандист приедете в село читать лекцию про сифилис, а из вашего рассказа я понял, что если сифилисом заболеть и не лечиться, то рано или поздно ослепнешь и оглогнешь!» В догоночку анекдот: «Стоят два мужика, пьют пиво из кружек через ручку и друг друга спрашивают почему так? Один говорит боюсь сифилисом заразиться, другой говорит боюсь сифилисом заразить.»
А, между тем подходим мы с соседом к кожвендиспансеру и тот мне говорит: «помнишь подружку, которая у меня жила, наградила меня сифаком, четыре креста, вторичный, да не переживай, всё лечится за 3 укола»!
Ну, дела! Боязно, как в «Большой перемене», учишься, учишься и тут бац, вторая смена. Нежданно и негаданно нарвались… Ходил же к нему, а есть же и бытовой, приплыли…
Беру учебник, (страшное оружие в руках студента), и нахожу у себя все симптомы сифилиса, включая третичный (нос у меня седловидный и зубы, явно Гетчиссона), а признаки вторичного налицо (на сгибательной стороне верхней конечности красные пятна).
Помирать нам рановато, надо лечить. Настоящий Врач не ищет лёгких путей. Через знакомого фельдшера «скорой помощи» выхожу на дерматовенеролога сельской больницы. Одеваю модный спортивны костюм «Ariвas», купленный на «Шанхайке» накануне, кстате, выигранный на спор у кента, что я насчитаю больше названий фирмы «Adidas» на «Шанхайке», двинул на встречу к здоровью.
К таким ассам здравоохранения без пузыря путь заказан, поэтому беседа была коротка.
«Чешется? Больше по ночам?», спросил меня сельский светила про мои сифилитичные пятна. «Да, ответил я, и в глубине души мелькнула предательская мысль, что остался крохотный шанс немножечко пожить».
Приговор был безжалостен и беспощаден, в графе диагноз латинскими буквами было написано «Scabios». Лучше бы было канцорс (рак)4 степени, хоть какой-то шанс на жизнь.
Между тем, тупая сельская рожа выписывает мне, умирающему врачу!!! какое-то лекарство и с презрительным лицом идёт мыть руки. Читаю, думаю стоит ли перед смертью, а написано по русски «Антискаб».
Да у меня не сифилис последней стадии, а обычная чесотка, судя по всему с модного спорткостюма!!!
До дома (20 с гаком км) я игнорируя маршрутки, бежал в припрыжку.

Обновление: Декабрь 2018

Сифилис (льюис) - одно из немногих заболеваний, которое влечет за собой уголовную ответственность при заражении полового партнера или окружающих людей. Как правило, первые признаки сифилиса у мужчин и женщин появляются не сразу, а спустя несколько недель после фактического заражения, что делает данное заболевание еще более опасным.

Сифилис выделяется среди всех социально значимых болезней (угрожающих не только здоровью населения, но и жизни) тем, что сегодня в России эпидемия сифилиса имеет прогрессирующую тенденцию. Показатель роста заболеваемости за последние десятилетия вырос в пять раз. При отсутствии лечения это венерическое заболевание может приводить к бесплодию, как у женщин, так и мужчин, при беременности больной женщины инфицирование плода происходит в 70% случаев, что заканчивается тем, что плод погибает или врожденным сифилисом у малыша.

Сифилис бывает:

по происхождению - врожденным и приобретенным
по стадии болезни - первичным, вторичным, третичным
по срокам возникновения - ранним и поздним

Диагностика

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных - поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных - поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Свойства возбудителя

«Виновником» сифилиса признана спирохета Treponema pallidum (бледная трепонема). В человеческом теле трепонемы размножаются быстро, что приводит к поражению внутренних органов. Среди всего прочего их множество на слизистых оболочках, поэтому они легко передаются при половом или тесном бытовом контакте, например, через общую посуду, некоторые предметы личной гигиены (бытовой сифилис). Бледная трепонема не вызывает стойкий иммунитет, поэтому вылечившийся партнер может опять заразиться от своего партнера, который продолжает болеть льюисом.

Трепонема не переносит высыхания и высоких температур (гибнет практически моментально при кипячении, а повышение температуры до 55 0 С уничтожает трепонемы за 15 минут). Однако низкие температуры и влажная среда способствуют «живучести» этой спирохеты:

сохранение жизнеспособности в течение года при замораживании до минус 78 0 С,
выживание на посуде с остатками влаги до нескольких часов,
даже труп сифилитического больного способен заразить окружающих людей на протяжении 4–х суток.

Как передается сифилис?

Сифилис передается через:

половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье .

При случайном незащищенном любом виде полового контакта в качестве экстренной профилактики сифилиса можно производить следующую процедуру (чем раньше, тем лучше, не позже 2 часов после акта): сначала следует тщательно помыть с мылом половые органы, внутреннюю поверхность бедер, затем обработать половые органы растворами антисептиков Хлоргексидином, (мужчинам следует ввести раствор в уретру, женщинам — во влагалище).

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Инкубационный период

После попадания в организм бледная трепонема направляется в кровеносную и лимфатическую систему, распространяясь по всему телу. Однако внешне заразившийся человек по–прежнему чувствует себя здоровым. От времени заражения до периода возникновения начальных симптомов сифилиса может пройти от 8 до 107 дней, а в среднем 20–40 суток.

То есть в течение 3 недель и до 1,5 месяцев после заражение сифилис никак себя не проявляет, ни симптомами, ни внешними признаками, даже анализы крови дают отрицательный результат.

Продолжительность инкубационного периода удлиняют:

старческий возраст
состояния, сопровождающиеся высокой температурой
принимаемое лечение антибиотиками, кортикостероидами, другими препаратами

Инкубационный период сокращается при массивном заражении, когда одномоментно в организм поступает огромное количество трепонем.

Уже на стадии инкубационного периода человек становится заразным, но в этот период инфицирование других людей возможно только через кровь.

Статистика сифилиса

На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, но несмотря на это он занимает уверенное 3 место, уступая трихомониазу и хламидиозу, среди заболеваний, передающихся половым путем.

По данным официальной статистики в мире каждый год регистрируются 12 млн. новых больных, однако эти цифры занижены, поскольку часть людей, лечатся сами, о чем нет статистических данных.

Сифилисом чаще заражаются люди 15-40 лет, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет. Женщины имеют более высокий риск заражения (микротрещины влагалища по половом акте), чем мужчины, однако, рост числа гомосексуалистов в крупных городах США и ЕС приводит к более высокому уровню инфицирования в этих странах у мужчин, нежели женщин.

Министерство здравоохранения России сообщает, что единого учета больных сифилисом в нашей стране нет. В 2008 году зарегистрировано 60 случаев возникновения заболевания на 100 тысяч человек. Среди инфицированных часто встречаются лица без постоянного места жительства, не имеющих постоянного дохода или имеющие низкооплачиваемую работу, а также много представителей мелкого бизнеса и работников сферы обслуживания.

Больше всего случаев регистрируется в Сибирском, Дальневосточном и Приволжском округах. В некоторых регионах учащаются случаи нейросифилиса, не поддающегося лечению, число которых возросло с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки сифилиса — первичный сифилис

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

головная боль
общее недомогание
боли в мышцах, костях, артралгии
высокая температура
снижение гемоглобина (анемия)
увеличение лейкоцитов в крови

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр - это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый». Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать или , что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Обычно появление такой необычной язвы вызывает тревогу у человека, поэтому вовремя обнаруживается сифилис и проводится своевременное лечение. Но когда шанкр остается не замеченным (на шейке матки) или игнорируется пациентом (мажут марганцовкой, зеленкой), через месяц когда он исчезает, человек успокаивается и забывает о нем - в этом опасность заболевания, он переходит во вторичный сифилис не замеченным.

Стадии сифилиса - нажмите для увеличения

Атипичные шанкры - Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
Смешанный шанкр . Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы - При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. ). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке - увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба. Одним из отличительных признаков сифилиса у мужчин является безболезненный шнур с утолщениями, образующийся у корня полового члена - это сифилитический лимфаденит.

Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
- в паху - шанкр на гениталиях
- на шее - шанкр на миндалинах
- под мышкой - шанкр на соске молочной железы

Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Осложнения первичного сифилиса - Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:

баланопостит
воспаление влагалища и вульвы
сужение крайней плоти
парафимоз
фагеденизация (гангрена, которая распространяется вглубь и вширь твердого шанкра - она способна привести даже к отторжению всего органа или его части).

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса - от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже. Больного не беспокоит ни , ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:

Кожные сифилиды - Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
разные элементы сыпи появляются в разные сроки
сыпь не чешется и не болит

Варианты сифилидов:

сифилитическая розеола - округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
папулезный - множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
милиарный - бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
себорейный - покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
пустулезный - множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
пигментный - лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек - Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение - оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса - Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса - это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

Третичный сифилис

Спустя годы или десятилетия после вторичного периода льюиса, трепонемы преобразуются в L–формы и цисты и постепенно начинают разрушать внутренние органы и системы.

Сифилиды кожи третьего периода - Бугорковый - это безболезненный и плотный бугорок бордового цвета, залегающий в коже. Иногда такие бугорки группируются вместе и образуют гирлянды, напоминающие разбросанную дробь. После их исчезновения остаются рубцы. Гуммозный - это малоподвижный узел размером с орех или голубиное яйцо, располагающийся глубоко под кожей. По мере роста гумма изъязвляется и постепенно заживает, оставляя рубец. Без адекватного лечения такие гуммы могут существовать несколько лет.

Сифилиды слизистых оболочек третьего периода - В первую очередь это разнообразные гуммы, которые, изъязвляясь, разрушают кости, хрящи, мягкие ткани и приводят к стойким деформациям и уродствам.

Гумма носа. Разрушает переносицу, вызывая деформацию носа (он просто проваливается) или твердого неба с последующим забросом в носовую полость пищи.
Гумма мягкого неба. В толщине неба образуется гумма, что делает его неподвижным, темно–красным и плотным. Затем гумма прорывает сразу в нескольких местах, образуя длительно незаживающие язвы.
Гумма языка. Существуют 2 основные формы поражения языка при третичном сифилисе: гуммозный глоссит - мелкие изъязвления на языке, склерозирующий глоссит - язык становится плотным и теряет свою подвижность, затем сморщивается и атрофируется (страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу).
Гумма глотки. Затрудняет глотание, сопровождается тягостными ощущениями и расстройствами.

Осложнением третьего периода льюиса являются:

Появление гумм во внутренних органах (печени, аорте, желудке и т.д.) с развитием их тяжелой недостаточности и даже внезапной смерти.
Нейросифилис, который сопровождается параличами, слабоумием и парезами.

Особенности симптомов сифилиса у женщин и мужчин

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

Шанкр в уретре - первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
Гангренозный шанкр на пенисе - вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке - практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Атипичный сифилис

Скрытый сифилис. Он протекает незаметно для самого пациента и диагностируется только на основании анализов, хотя человек может заражать других.

Сегодня венерологи сталкиваются с ростом числа случаев скрытого сифилиса, это обусловлено широким использованием антибиотиков, когда у человека начальные признаки сифилиса остались не диагностируемыми, и пациент начинает самостоятельное лечение или назначенными врачом антибиотиками по поводу прочих заболеваний - ангины, ОРВИ, стоматита, а также трихомониазом, гонореей, хламидиозом. В результате чего сифилис не вылечивается, а приобретает скрытое течение.

Трансфузионный. Характеризуется отсутствием твердого шанкра и первичного периода сифилиса, сразу начинаясь с вторичного спустя 2–2,5 месяца с момента трансфузии зараженной крови.
Стертый. «Выпадают» симптомы вторичного периода, которые в этом случае практически незаметны, а далее - асимптомный менингит и нейросифилис.
Злокачественный. Бурное течение, сопровождающееся гангреной шанкра, снижением гемоглобина и сильнейшим истощением.

Врожденный сифилис

Зараженная сифилисом женщина способна передать его по наследству даже своим внукам и правнукам.

Ранний сифилис - деформация черепа, непрерывный плач, сильное истощение, землистый цвет кожи малыша.
Поздний сифилис - триада Гетчинсона: полулунные края зубов, симптомы лабиринтита (глухота, головокружения и т.п.), кератит.

Как лечить сифилис?

Какой врач лечит сифилис?

Дерматовенеролог занимается лечением больных сифилисом, обращаться следует в кожно-венерологический диспансер.

Сколько лечить сифилис?

Сифилис лечится достаточно длительное время, при обнаружении его на первичной стадии в течении 2-3 месяцев назначается непрерывное лечение, при развитии вторичного сифилиса терапия может продолжаться свыше 2 лет. В период лечения запрещены любые половые контакты, пока длится заразный период, а всем членам семьи и половым партнерам показано профилактическое лечение.

Существуют ли народные средства для лечения сифилиса?

Ни народные средства, ни самолечение при сифилисе не допустимы, это не эффективно и опасно тем, что затрудняет диагностику в дальнейшем и смазывает клиническую картину у пациента. Более того, излеченность и эффективность терапии определяется не исчезновением симптомов и признаков сифилиса, а результатами лабораторных данных, а также во многих случаях показано лечение в стационаре, а не дома.

Какими препаратами лечат сифилис?

Самый лучший и эффективный способ лечения - введение водорастворимых пенициллинов в условиях стационара, производится это каждые 3 часа в течении 24 дней. Возбудитель сифилиса достаточно чувствителен к антибиотикам- пенициллинам, однако при неэффективности терапии этими препаратами или при аллергии пациента на них могут быть назначены препараты - фторхинолоны, макролиды или терациклины. Кроме антибиотиков при сифилисе показаны иммуностимуляторы, витамины, натуральные стимуляторы иммунитета.

Что делать членам семьи больного для профилактики сифилиса?

Сифилис - высококонтагиозная инфекция, при половом контакте риск заражения очень высок, а при наличии признаков сифилиса у мужчины или женщины на коже - этот риск увеличивается в разы. Поэтому при наличии в доме больного сифилисом, следует минимизировать риск бытового заражения - больной должен иметь личные предметы посуды, средства гигиены (полотенца, постельное белье, мыло и пр), необходимо избегать любых телесных контактов с членами семьи на стадии, когда человек еще заразен.

Как планировать беременность женщине, переболевшей сифилисом?

Чтобы избежать врожденного сифилиса, беременные женщины несколько раз обследуются во время беременности. Если женщина переболела сифилисом, пролечилась и уже снята с учета, только в этом случае можно планировать беременность, однако даже при этом следует обследоваться и провести профилактическую терапию.

5 дней назад был кунилингус малознакомой девушке, через час прополоскал рот хлоргиксидилом. Переживаю за ВИЧ И сифилис, может пока не поздно что нибудь поколоть или какие нибудь таблетки попринимать?

Никита Алехин, Краснодар

ОТВЕТИЛ: 17.08.2014

Для экстренной профилактики Вы сделали все что можно. Больше ничего в Вашем случае предпринять нельзя. Если есть сомнения. выполните анализ крови на ВИЧ и гепатиты через 1, 3 и 6 месяцев. Если на слизистой языка или ротовой полости появится что-то незнакомое, почитайте здесь: http://www.dermatolog-gtn.ru/lues.html

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 06.09.2014 Думенов Виталий Омск 0.0 Врач дермато-венеролог,уролог-андролог,профпатолог.

Необходимо будет сдать кровь на сифилис через 30 дней, на ВИЧ инфекцию через 3 месяца.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
15.08.2015	Я делал девушке Кунилингус. Подскажите: 1 - стоит ли мне бояться что могу чем то заразиться от неё? 2 - стоит ли мне сдавать анализы на зппп, ВИЧ, сифилис и д. Р? 3- есть ли риск заражения ВИЧ инфекцией при этом? Спасибо
08.11.2012	Добрый день. У моего мужа онкология, рак прямой кишки. Полтора месяца назад, перед лучевой и химией он сдал анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Все результаты были отрицательные. Сегодня он должен был лечь на операцию, повторили анализы и на сифилис оказался положительным. С чем связан такой результат? О сексе за это время речи не шло, поэтому заражение исключено. Но ему срочно нужна операция, а если анализ будет и дальше положительным, то нас и не положат. Спасибо.
07.04.2013	Здравствуйте! Был незащещенный оралный секс. Хочу сдать анализ крови на ВИЧ (ИФА), сифилис (РПГА), на гепатиты В и С (после контакта прошло 2.5 мес.) Принятие антибиотика Таваник (левофлоксацин) повлияет ли на результат? Или лучше подождать (какое время)? Заранее СПАСИБО!
12.02.2016	Добрый день! Мне 24 года, неделю назад находилась на лечении в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Во время обеда в столовой на тарелке (посуда из столовой) я увидела запекшуюсю кровь. Тарелку мне заменили, но осадок остался, ведь в отделении могли лежать люди с разными заболеваниями, а во рту открытые раны. Подскажите, была ли вероятность заразиться гепатитом, сифилисом или ВИЧ в данной ситуации, очень переживаю, потому что не знаю, насколько хорошо вообще там обрабатывалась посуда и могла ли...
23.03.2016	Здравствуйте! Я обратилась к неврологу с жалобами: иногда кружится голова, легкая нестабильность сознания иногда, иногда иду, кажется, что ноги сейчас начнут заплетаться, но иду дальше нормально. Такое состояние у меня давно, лет 15. Где-то до лет 22 часто шла кровь из носа, потом перестала и голова раньше болела часто, тоже лет до 22. Травма была одна в детстве: полозьями санок чуть выше виска ударили, но вроде бы не глубоко, кожу зашили и все. Травм больше не было. Три раза были панические ата...

Страх заболеть каким-либо заболеванием является не столь уж непонятным, и в той или иной мере понятен каждому, ведь к собственному здоровью равнодушных людей не бывает. Но существует группа людей, для которых возможность заболеть становится навязчивой идеей, которая не дает им покоя, к тому же, мешает нормально жить окружающим. Есть индивидуумы, постоянно думающие о том, как им не заболеть чесоткой, не получить инфаркт, и прочее. Особое беспокойство причиняют себе и близким люди, страдающие таким страхом, как сифилофобия. В этом случае человека преследует боязнь быть инфицированным сифилисом.

Такие больные представляют для венерологов настоящее бедствие. Они постоянно приходят на прием к врачу, гонимые страхом заражения, и постоянно балансируют на грани подозрения возможности инфицирования, и убежденности в наличии заболевания. Ученые доказали, что имеет довольно значительное число лиц, которые никогда не болели сифилисом, но считают себя носителем болезни. Причем, в этом случае далеко не у каждого пациента существуют основания для данного подозрения. Имеет значение случайный половой контакт, на основании которого у человека возникают угрызения совести, он считает свое поведение аморальным, недостойным добропорядочного семьянина. Даже при наличии самого пустячного повода, ситуация становится основанием для кристаллизации патологических мнений больного, происходит развитие ипохондрических идей.

Такое положение обусловлено эмоциональной нестабильностью больного, его излишней впечатлительностью. Причиной отчаяния сифилофоба может стать малейший прыщик или пятнышко, незначительные изменения слизистой, незамеченная ранее себорея, незначительные кожные высыпания, неопределенное ощущение дискомфорта, и прочие проявления, которые эпизодически возникаю у каждого человека, и не представляют собой явную патологию. В определенное время среди населения возникают настоящие вспышки сифилофобии. Например, подобное наблюдалось, когда рв широкую практику были внедрены влагалищные химические противозачаточные средства. Дело в том, что нередко при их использовании у партнера на половых органах возникала безобидная, но устойчивая сыпь, которая принималась за сифилис.

Разумеется, у большинства пациентов нет реальных причин, чтобы подозревать у себя наличие сифилиса. Тем более, что не все люди имеют половые контакты вне семьи, или увлекаются случайными связями. Наличие иррационального страха инфицирования сифилисом вполне может объясняться рассказом знакомых о случаях бытового заражения, статьей в медицинском журнале, или информацией из социальных сетей. Специалисты утверждают, что для сифилофобии нет точного определения возникновения заболевания. Очень часто все начинается довольно прозаически, когда вступив после короткого знакомства в половой контакт, уже после содеянного человек задумывается о возможных последствиях. Мысль, что он мог заразиться сифилисом, не оставляет его, мешает заниматься обычными делами и портит жизнь.

В некоторых случаях случается так, что человек вынужден общаться с тем, кто когда-то переболел сифилисом. И в этом случае, не действуют такие аргументы, что это было давно, от болезни не осталось и следа, и прочее. Для впечатлительного человека этого факта вполне достаточно, чтобы получить сифилофобию. Также, особую роль играют средства массовой информации, газеты и журналы, а также страницы Интернет, где встречается или замаскированная реклама интимных услуг. Таких явлений сифилофоб опасается, как огня. У больного сразу же возникает логическая связь между сифилисом и женщинами легкого поведения. Причем, нужно подчеркнуть, что в данном случае его опасения имеют определенную основу.

И наконец, явная причина возникновения сифилофобии – это реально перенесенное заболевание, когда пациент действительно был инфицирован сифилисом, и длительное время проходил лечение. Хотя, все закончилось успешно, человек очень потрясен произошедшим с ним, и постоянно испытывает сомнения. Сифилофобу кажется, что сифилис лишь на время затаился, и в любое время может проявиться в полной мере. И снова начнутся длительные процедуры, уколы, анализы, и прочее. А если заболевание было получено благодаря общению со «жрицей любви», то последующая ненависть к таким особам человеку обеспечена, и маловероятно, что он еще раз захочет испытать подобные приключения.

Если происходит обострение сифилофобии, спровоцированное определенными обстоятельствами, то у пациента возникает . В этом случае наблюдается сильный испуг, человек очень растерян и не может сосредоточиться на своих действиях. В такие моменты ощущается слабость, может резко измениться артериальное давление, пациент жалуется на головокружение, сухость во рту, тошноту. Многие больные в подобном состоянии ведут себя неадекватно, и становятся неуправляемы. Как и прочие фобии, сифилофобия хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Но особенность в том, что больной не должен надеяться только на врача, и вести себя пассивно. Для избавления от фобии необходимы желание и воля.